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进一步深化医药卫生体制改革，巩固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局，不断增强医疗服务可及性、便捷性、连续性，提高人民群众看病就医获得感。到2025年底，紧密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转诊制度；以地级市为单位，建立医疗机构间转诊制度cq9电子游戏在线官网，方便患者在市域内转诊。到2027年，在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度，畅通患者省域内转诊。到2030年，分级诊疗体系发挥有效作用，为患者提供系统连续、公平可及的医疗服务，形成规范有序的就医格局。

（一）完善首诊负责制。接诊医师要按照临床诊疗指南、规范，为患者提供疾病诊疗服务。医疗机构可通过临床决策辅助系统、人工智能等，提高接诊医师医疗服务质量和效率。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗服务能力或可在下级医疗机构接续治疗的患者，经患者知情同意后，接诊医师应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊服务的职能部门，提供转诊服务。

（二）明确转诊服务规则。地方卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要结合医疗资源配置情况和服务能力，制定本辖区内的转诊服务规则。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊服务规则，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级医院与城市三级医院间转诊规则。转诊规则应按照分级诊疗原则，符合常见病、慢性病分级诊疗服务技术方案、双向转诊标准，并保障转诊过程中医患双方的权利。

2.引导规范合理上转。对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意后，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗。医联体内上级医院不具备相应诊疗能力的cq9电子游戏在线官网，医疗机构要按照转诊规则，经患者知情同意并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。

（五）依托信息平台提供转诊服务。要加强省、市、县卫生健康信息平台建设，鼓励省级建设、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊服务，提高转诊服务效率和便捷性。探索建设智慧医联体，推动医联体内各医疗机构间智慧互联，做好患者转出、转入及诊疗信息的完整记录与安全共享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案连续记录。推动转诊平台与检查检验结果互认等平台互联互通。

（六）促进医疗服务体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专科为重点，通过国家和省级区域医疗中心建设、临床专科能力建设、医务人员培训等，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗能力，有效落实各自功能定位，促进医疗服务的系统连续。国家医学中心、国家区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上医院应发挥专科优势，与所在地区的医联体牵头医院建立协作关系，畅通跨区域的转诊通道，为患者提供方便。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视，将提升医疗服务连续性作为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要结合本地实际，会同相关部门细化工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环。各医疗机构要认真落实首诊负责制和转诊工作要求，将其作为改善医疗服务、提高患者看病就医感受的重要举措，工作落实情况纳入业务考核，转诊服务中严禁发生不正当利益输送cq9电子游戏在线官网，不得侵害患者及公共利益。地方各级卫生健康行政部门和医疗机构要做好政策解读，加强医患沟通，引导患者树立正确就医理念，促进形成科学、合理、有序的分级诊疗格局。工作中发现的亮点、问题及相关意见建议，要及时报送国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局。

2015年以来，国务院办公厅先后印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》等文件，对分级诊疗制度作出了顶层设计。今年党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革推进中国式现代化的决定》提出，要“加快建设分级诊疗体系”。为巩固分级诊疗建设成效，提升医疗服务的连续性，改善患者就医体验，国家卫生健康委会同国家中医药局、国家疾控局聚焦群众看病就医过程中，在不同科室、不同医疗机构、不同城市间的转诊关键环节，联合印发了《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》(以下简称《通知》)，推动到2025年底，紧密型医联体内建立顺畅的双向转诊制度，以地级市为单位建立医疗机构间转诊制度；到2027年，省域内建立医疗机构间顺畅的转诊制度；到2030年，分级诊疗体系发挥有效作用，形成规范有序的就医格局。

《通知》聚焦人民群众看病的切身利益和感受，提出了几方面便利举措。一是接诊医师落实首诊负责制，为患者提供转诊服务。在看病过程中，对于接诊医师判断有转诊需要的患者，可经由接诊医师负责联系医疗机构转诊中心cq9电子游戏在线官网，协助患者直接转诊到医疗机构内其他科室，或外转至相应医疗机构治疗。二是医疗机构内设立转诊中心，提高患者转诊便捷性。医疗机构要设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作，经接诊医师评估后确有转诊需要的患者，由转诊中心联系协调相关医疗机构，提供预约挂号、预约开展检验检查项目等服务便利。三是医疗机构间落实双向转诊机制，方便患者区域内转诊。首先，医联体内承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。上级医院要为基层预留一定比例的门诊号源和住院床位cq9电子游戏在线官网，将医疗资源、人员下沉至基层，方便患者基层就诊。其次，对于专科诊疗需求突出或者综合诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗能力的，优先转往所在医联体内的上级医院继续诊疗或为患者转诊至其他医疗机构继续诊疗。最后，医联体内上级医院主动为急性病恢复期、术后恢复期、急危重症稳定期、疾病康复期等患者提供下转服务，并通过定期联合查房、远程会诊等方式指导接续治疗和康复。

地方各级卫生健康行政部门要高度重视加强首诊和转诊服务，提高医疗服务连续性工作，按照《通知》要求抓好落实，要以群众需求为导向，推动医疗机构内、一定区域内医疗卫生服务相互延伸，逐步畅通人民群众转诊过程，进一步增强人民群众获得感。要结合本地实际，会同相关部门细化转诊工作方案，建立组织实施、跟踪评估、指导推进的工作闭环，并将工作落实情况纳入业务考核。要结合医疗资源配置情况和服务能力，按照分级诊疗原则，制定本辖区内的转诊服务规则，保障好转诊过程中医患双方的权利，并指导省内各级医疗机构落实好首诊负责制和转诊服务各项管理规定和要求。同时cq9电子游戏在线官网，要做好政策解读和宣传工作，面向人民群众加强科普宣传，强化医患沟通，引导人民群众形成合理的就医预期、树立科学的就医理念；面向医疗机构和医务人员做好政策解读，在不断改善医疗服务的同时，也要充分调动医务人员积极性，共同促进形成科学、合理、有序的就医格局。

各级医疗机构要切实做好首诊负责制和转诊服务。一是完善首诊负责制，落实双向转诊机制。接诊医疗机构负责患者转诊服务的职能部门，做好沟通和对接工作，为患者提供连续转诊服务。二是强化转诊服务统一管理。设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊服务工作，强化转诊服务的统一管理，优化转诊流程，为经接诊医师评估后确有转诊需要的患者提供便捷的转诊服务。转诊中心负责与相应医疗机构联系协调，并提供预约挂号、预约或提前开展检查检验项目等服务便利。三是按照转诊规则进行转诊。医联体内牵头医院负责制定本医联体内双向转诊标准及流程，建立完善双向转诊疾病诊疗目录，上级医院要为基层医疗卫生机构预留一定比例的门诊号源和住院床位，承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊制度。转诊过程中严禁发生不正当利益输送，不得侵害患者和公共利益。四是做好政策解读，加强医患沟通，完善相关激励政策，调动医务人员积极性，引导患者形成合理的心理预期，树立正确就医理念。

新京报讯（记者慕宏举）11月27日，湖南长沙“9岁女孩被老师砸破头骨案”一审宣判，涉事教师宋某明犯故意伤害罪，被长沙市岳麓区人民法院判处有期徒刑五年。被害女童父亲刘先生表示将向检察院提出抗诉申请。11月27日下午，刘先生告诉新京报记者，庭审从上午10点左右开始，持续至下午2点左右。他和妻子、父母及两名代理律师出席，被告人宋某明及其辩护律师、校方辩护律师等人也出席庭审。据长沙市岳麓区人民法院官方消息，法院经审理查明，2023年9月6日下午4点左右，宋某明在长沙市岳麓区博才梅溪湖小学四年级某班教室内开展课后服务期间，在多次制止、管束学生喧闹无效后，将半截三角尺扔向一吵闹学生，砸中该生前座刘某辰额部，致刘某辰重伤、九级伤残。后学校与刘某辰的父母就治疗、赔偿费用等达成一致，并已履行。刘某辰已恢复上学。法院认为，被告人宋某明身为教师，对未成年学生实施伤害，影响恶劣，应依法从严惩处；同时宋某明有自首等从轻情节，依法可从轻处罚；学校已依法承担侵权责任并足额赔偿受害人。法院最终以故意伤害罪判处被告人宋某明有期徒刑五年，禁止其从事密切接触未成年人的工作；同时驳回附带民事诉讼原告人刘某辰的附带民事诉讼请求。刘先生告诉新京报记者cq9电子游戏在线官网，自己对判决结果不满意，认为法院没有查清案件事实，对宋某明量刑过轻。此前，公诉机关认为，综合相关证据，宋某明的行为系故意伤害，建议量刑6至8年。刘先生希望能对被告人从重处罚，“目前孩子的睡眠还是很差，我们正准备抗诉材料，希望法院重新量刑。”编辑彭冲校对李立军

大东（化名）与妻子小琴（化名）因抚养孩子及家庭收入支配问题产生矛盾cq9电子游戏在线官网，一直没有和解，双方还曾因此发生冲突继而报警。大战场镇综治中心了解情况后，于9月3日联合派出所、司法所来到大东家中进行调解。调解人员从情理法多角度进行劝解，希望双方本着孩子健康成长和家庭和睦的原则，彼此都作出一定让步。经过各方努力，大东和小琴就孩子抚养和家庭开支达成一致：当大东外出打工时，每月交给小琴1000元用于家庭的各项开销；当大东没有外出打工时，每月交给小琴500元补贴家用。双方在调解人员的见证下签订了调解协议书，家庭矛盾就此化解。

10月22日10时30分左右，大战场镇综治中心接到银川铁路公安处中宁南站派出所反映，有一名来自大战场镇的妇女进入铁路沿线，妨碍铁路的正常安全通行。大战场镇综治中心、某村“两委”班子立即赶赴现场了解情况，得知小兰（化名）因家庭琐事与丈夫强子（化名）发生争吵，赌气离家出走，一路走到铁路边想要轻生。随后，各方先后给小兰和强子做思想工作，进行“面对面”“背靠背”的劝导，引导双方保持克制冷静，妥善处理家庭矛盾。最终小兰和强子冰释前嫌，防止了婚姻矛盾进一步扩大。

一个阵地则从矛盾纠纷村级“日清周结”、镇级“月清季结”的实际需求出发，实现综治中心、司法所、派出所等政法部门集中一体化办公，资源充分整合，无差别综合受理，让群众“只进一扇门、只访一窗口、一揽子办事”，做到全链条解决、全过程跟踪，闭环矛盾纠纷化解流程，形成“大综治大化解”的工作格局，化解一件烦心事，赢得一片民心。

大战场镇依托“镇党委—包村组—村党支部—网格员”搭建起的四级防控体系，将全镇94个网格细分为1230个小网格，在每个网格培育长期固定居住、思想觉悟高、服务意识强的党员和热心群众作为微网格长，发挥其人熟、地熟、情况熟的优势，及时掌握网格内各类动态，实现信息快速互通共享，做到苗头性倾向性问题发现在早、处置在小，全面构建横向到边、纵向到底、不留空白的网格精准服务体系。

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莫女士称，就拿上述航班来说，同一班航班，金卡会员和白金卡会员的选座页面不一样，白金卡可选经济舱第一排的位子，金卡却不行。莫女士称她自己是金卡会员，有朋友是白金卡会员，她提供给了记者两张两人上述航班的选座页面截图，金卡的页面显示前12排座位均不可选，大部分座位上锁，而白金卡的买票页面cq9电子游戏在线官网，经济舱第一排有三个位子可选，安全出口附近的位子也可以选择。

当晚8时许，记者打开了东方航空App，选择11月28日上午09：30上海虹桥前往广州白云的机票，打开线上选座，页面并未提示选座的规则，可看到31排以后的选座情况，其中31排一个靠窗位子上锁，45至48排中间全部上锁，61排也有三个座位上锁。有的位子显示淡蓝色，显示不可选但未标注不可选原因，有的位子上有一个“小人”图标，也是不可选状态，可选位子为深蓝色。

随后，记者又打开国航官网，选择11月28日上午9:45上海浦东前往广州的机票，点击选座后，页面弹出预订说明，需要选择“我同意”后，才能选座。说明称乘客可提前在线付费选座，付费选座适用经济舱；免费选座适用头等舱、公务舱、超级经济舱、经济舱。提示称，出于航空公司安全和特殊服务保障原因，并非机舱内所有的经济舱座位都进行提前付费预选。在值机环节，部分付费座位有可能会放开供其他旅客自助值机。另外明确如果是国航凤凰知音白金卡会员，将享受免费选择经济舱座位的权益。

记者打开南航小程序，选择购买11月28日上午9:50上海虹桥前往广州白云的机票，点击选座，页面弹出图例说明：青蓝色为经济舱，蓝色为里程兑换座位、选中的座位，灰色为已被占用/不可选的座位标识，其中没有锁座的图标。记者进入选座页面cq9电子游戏在线官网，尝试点击青蓝色座位，提示选座免费；尝试点击蓝色座位，提示需要500公里的里程，更靠前的蓝色座位，需要更高的里程数。

在东航官网，记者在东航官网“国内运输总条件”中查找到有关选座的相关规定，其中5.1.5条显示：东航有权对某些优惠票价制定限制条件，以限制或排除旅客更改、取消定座的权利。5.1.6条称，在必要时，东航有权暂停接受某一航班的定座。同时，5.3.1条也提到，东航有权优先安排重要旅客、抢险、抢救及东航认可的需优先安排的旅客的定座需求。

此外，在东航官网“在线选座须知”里提到：“优选座位”产品是针对已经购买了东上航实际承运国际及地区航班客票的旅客，通过东方航空指定销售渠道以付费或积分兑换的方式优先选择乘坐飞机特定区域的座位。“优选座位”产品可在航班关闭前（东方航空可视实际情况进行调整）在线购买。具体适用航线、销售区域、销售时限和价格以东方航空官网或其他官方渠道显示为准。

有业内人士表示，经济舱靠前排的一些座位，比如第一排的超级经济舱，其座位空间相对后排更宽敞，距离登机口近cq9电子游戏在线官网，成为了很多旅客的首选，各航司清楚旅客对于座位的偏好，也在好好利用起来，旅客对于座位的这种偏好具有一定的价值，这种价值，可以是积分，也可以是里程数或者更高的机票等级，“国内一般是用积分兑换，国外航线是积分或付费”。

“就变成是在抓阄，变成在等，等贵宾卡用户选剩下来的，才能轮到我。”潘书鸿说，“锁座”现象不仅是出现在经济舱cq9电子游戏在线官网，商务舱中也存在，比如会锁掉商务舱靠窗位置，锁掉靠前位置，“选择商务舱的旅客本身想享受的是一种优质服务，是享受一种舒适度，但航司锁座后，实际上这种优质服务和舒适度是打折扣的。同样是商务舱的旅客，也会出现不同的待遇”。

上海兆兴律师事务所律师韦新芽认为，东航大比例锁座的行为侵犯了乘客作为消费者的公平交易权利，且根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第十六条第三款规定：经营者向消费者提供商品或者服务，应当恪守社会公德，诚信经营，保障消费者的合法权益；不得设定不公平、不合理的交易条件，不得强制交易。线上选座本意在于便民，而锁座行为毫无疑问是背道而驰。

韦新芽指出，近年来，因航空公司“店大欺客”引争议的事件层出不穷，包括年初“惊人退票手续费”事件，也是因航空公司设置诸多限制条件而又不能妥善解决引发。航空公司因行业特殊性自行制定一些规章制度无可厚非，但在涉及对乘客的限制条件时还是应考虑相关法律法规的精神，而东航等大型航空公司cq9电子游戏在线官网，作为行业榜样，更应将相应精神贯彻到底。